胃カメラ

胃がん

ピロリ菌検査・治療の普及により、国内の胃がん患者は減少傾向にあります。それでも、私たちにとって身近ながんであり、場合によっては命を落とす病気であることには変わりありません。
特に初期には症状が少ないものの、進行すると胃の痛み、食欲不振、膨満感、体重減少、黒色便、吐血、貧血といった症状が現れます。

食道がん

飲酒・喫煙を二大原因とするがんです。特に、長期にわたる飲酒・喫煙習慣がある方はリスクが高くなります。早期にはほぼ無症状ですが、ある程度進行すると、飲み込みづらさ、体重減少、背部痛などが現れます。胃がんとともに、定期的な胃カメラ検査で早期発見に努めましょう。

十二指腸がん

消化管のがんの中では頻度が低く、原因についてははっきりしたことが分かっていません。多くは、良性腫瘍の腺腫からがん化するものと考えられます。
遺伝性の疾患である家族性大腸腺腫症においては、十二指腸ポリープ・十二指腸がんの頻度が高くなります。
ある程度進行してから、腹痛、吐き気、嘔吐、体重減少、貧血などの症状が現れるようになります。

ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ菌）

ピロリ菌の感染は、胃がん、胃・十二指腸潰瘍、慢性胃炎、萎縮性胃炎の原因となります。また胃がんの90％以上は、ピロリ菌が関連して発生します。ピロリ菌検査であった場合には、除菌治療を行うことでこれらの疾患のリスクを下げることができます。

胃潰瘍

代表的な症状に、食後1時間くらいで起こる胃やみぞおちの痛みが挙げられます。その他、膨満感、ゲップの増加、胸やけなども見られます。『ピロリ菌の感染』と『非ステロイド系抗炎症薬の鎮痛薬（NSAIDs）の内服』が2大原因ですが、胃がん、ストレス、喫煙・飲酒などの生活習慣などが原因になることもあります。胃潰瘍を放置しておくと胃に穴があき手術が必要になることもあります。多くの場合胃酸を抑える胃薬を内服することで、潰瘍は1-2ヶ月程度で治癒します。胃がんが原因となっていることがあるため、胃カメラによる組織診断も重要です。上記のような症状がある場合には、早めに胃カメラ検査を受けましょう。

十二指腸潰瘍

胃潰瘍と同じように、ピロリ菌感染、 非ステロイド系抗炎症薬の鎮痛薬（NSAIDs）、ストレス、飲酒・喫煙などを原因として発症します。特徴的な症状は空腹時の腹痛です。また、胃ではなく背中に痛みを感じることもあります。十二指腸は胃と比べて粘膜が薄いため、出血や穿孔のリスクが高くなります。

胃ポリープ

胃底腺ポリープ、過形成性ポリープの2つが大半を占め、その多くは胃底腺ポリープです。胃底腺ポリープは、ピロリ菌に感染していない、きれいな胃で見つかることが多く基本的に良性です。過形成性ポリープについては、まれに貧血の原因となることや、がん化のリスクがあります。いずれの場合も症状はありません。大腸ポリープとよく混同されますが、胃ポリープは問題になることは少ないです。一方、大腸ポリープはがん化するリスクがあるため切除が必要になります。

胃アニサキス症

アニサキスという寄生虫の幼虫を、寄生主であるサバ、イワシ、アジ、以下などを十分に加熱せずに食べることで、ヒトの胃に感染した状態です。
食後8時間以内に、激しい腹痛、吐き気、嘔吐といった症状が現れます。胃カメラによる摘出が可能です。

逆流性食道炎

胃液や十二指腸液が繰り返し逆流し、食道粘膜を傷つけてしまう病気です。胸やけ、酸っぱいものが上がってくる、胃もたれ、膨満感、ゲップ、のどの違和感、咳などの症状が見られます。
加齢に伴う下部食道括約筋の緩み(食道裂孔ヘルニア)、脂っこいもの・アルコールによる過剰な胃酸の分泌、肥満・不良姿勢による腹圧の上昇などの原因が重なって発症します。特に近年ではピロリ菌の感染率が低下してきており、きれいな胃の方が増えてきているため、胃酸分泌量が多くなり逆流性食道炎の症状が増えてきています。逆流性食道炎を放置しておくと、胃酸に弱い構造の食道粘膜が胃の粘膜に置き換わり、バレット食道に移行していきます。バレット食道にはがん化のリスクがあるため、症状の改善だけでなくがん化予防の観点からも逆流性食道炎には適切な治療が必要になります。

機能性胃腸症

名前の通り、胃腸の機能障害による症状を認める疾患です。胃もたれ、胃やみぞおちの痛み、食後の膨満感、食欲不振、吐き気、嘔吐など胃腸の不快な症状が認められる一方で、内視鏡検査などを行っても明らかな異常が見つからないことが特徴です。
原因が分からず放置されているケースが少なくありませんが、適切な治療を行うことで症状の改善が可能です。ストレスや食生活、胃腸の蠕動不良などが原因となっていることがあります。おいしく食事を食べ、安心して毎日を過ごせるよう、症状が気になる場合は当院にご相談ください。

食べていい食べ物・飲み物

• 麺類（ラーメン・うどん・パスタ・そば）
• たまご、豆腐、ヨーグルト
• ごはん、パン
• 焼肉、揚げ物（カツ丼・唐揚げなど）
• 水・牛乳・ジュース・炭酸水・コーヒー

出来るだけ食べない方が
いい食べ物・飲み物

• 繊維質の多い食べもの（野菜類・海藻・きのこ）刺激物
• アルコール類（お酒）