下血（血便、黒色便）

大腸の病気

• 大腸癌
• 大腸ポリープ
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎）
• 大腸憩室出血
• 虚血性大腸炎
• 感染性大腸炎
• 急性出血性直腸潰瘍
• 宿便性潰瘍
• 放射線性腸炎
• 痔核など

大腸カメラ検査
（大腸内視鏡検査）
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鮮血がトイレットペーパーに付着する

切れ痔、いぼ痔などに伴う出血です。
通常は量が少なく、トイレットペーパーに付着した鮮やかな赤色で気づくケースが多くなります。

血便に加えて、腹痛・
便秘・下痢など
さまざまな症状がある

血便は大腸がんの代表的な症状ですが、それ以外にも腹痛や便秘、下痢、便が細くなるといったさまざまな症状が見られます。

痔との見分け方

大腸がんの場合、血液が便全体に、練り込まれるようにして混じっているのが一般的です。
一方の痔は、便の表面だけに血液が付着しています。

大きくなると血便が出ることも

大腸ポリープは基本的に無症状です。ただし、大きくなった場合には便との摩擦などによって出血し、血便が認められることがあります。

強い腹痛とともに下痢・血便が見られる

腹痛、発熱とともに下痢や粘血便が出るのが特徴的な病気です。通常、血液は赤黒い色をしています。

左下腹部の痛み続き、
下痢・鮮血便が見られる

血流の障害・炎症が大腸の左側に起こりやすいため、左下腹部痛という特徴的な症状を持ちます。これに続いて、下痢や鮮血便が見られます。

腹痛・下痢・発熱に
加えて、血便が見られることも

カンピロバクター、サルモネラ菌、病原性大腸菌などを原因とします。腹痛や下痢、発熱といった症状に加えて、血便が見られることがあります。症状が強い事が多いです。抗生剤での治療が有効なことがあります。

時に大量の出血が起こる

大腸の粘膜が外側に向けてポケット状に脱出したものを大腸憩室と呼びます。大腸憩室内の血管が破綻することで出血を起こします。場合によっては、便器が真っ赤になるほどの大量の出血が起こります。痛みもなく大量の出血があるため、大変驚かれることが多いです。内視鏡による止血術を行います。内視鏡での止血が困難な場合には、カテーテルによる血管内治療が行われることもあります。

血液と粘液が混じった
粘血便が見られることも

腹痛と下痢が主な症状ですが、これに加えて血液と粘液が混じった粘血便が見られることがあります。